El esguince de tobillo es una lesión traumática aguda que puede afectar seriamente tu calidad de vida. En Activefisio, entendemos la importancia de comprender esta afección y brindarte la atención y el cuidado que necesitas para recuperarte por completo.
¿Qué es un esguince de tobillo?
Según la definición del International Ankle Consortium, un esguince de tobillo es una lesión aguda que afecta al complejo del ligamento lateral de la articulación del tobillo. Este tipo de lesión se produce comúnmente como resultado de un traumatismo en inversión, lo que a menudo se conoce como una «torcedura de tobillo». Por lo general, los ligamentos en la parte externa de la articulación del tobillo son los más afectados, aunque en ocasiones pueden verse afectadas otras estructuras. Sorprendentemente, aproximadamente el 70% de los esguinces de tobillo ocurren durante la práctica deportiva, pero también pueden ocurrir en situaciones cotidianas (Tassignon et al., 2019).
Clasificación de los
esguinces de tobillo
En Activefisio, sabemos que cada lesión es única y requiere un enfoque personalizado. Los esguinces de tobillo se dividen en tres categorías según la gravedad:
Grado I (Esguince Leve): Caracterizado por la ruptura de algunas fibras ligamentosas del ligamento peroneo-astragalino anterior (LPAA) sin presencia de hemorragia. Por lo general, no causa laxitud ligamentosa ni inestabilidad significativa.
Grado II (Esguince Moderado): Involucra un sangrado importante y un desgarro parcial del LPAA, junto con una distensión del ligamento peroneo-calcáneo (LPC). Puede cursar con leve inestabilidad residual, reducción de la funcionalidad y disminución de la fuerza muscular.
Grado III (Esguince Grave): Se caracteriza por una rotura completa del LPAA y LPC, lo que provoca una laxitud importante, inestabilidad concomitante y pérdida completa de la función, la fuerza y la propiocepción (Al Bimani, Gates, Warner, & Bowen, 2018; Tassignon et al., 2019).
Cabe destacar, que esta clasificación solamente hace referencia a la afectación estructural en la lesión, de modo que en la practica clínica podemos encontrarnos con un esguince leve que funcionalmente presenta grandes limitaciones y dolor intenso o al contrario, un esguince grave que presenta menos dolor e impotencia funcional.
¿Cómo se diagnostica un esguince de tobillo?
El diagnóstico en clínica se realiza a través de la entrevista inicial y la exploración física. Para producirse un esguince de tobillo el mecanismo lesional más común es el traumatismo en inversión. Si tras el traumatismo se presenta un hematoma acompañado de dolor en la palpación o si se presenta una prueba positiva en el test del cajón anterior o ambas condiciones, es probable que exista una afectación de mayor o menor grado de los ligamentos laterales del tobillo, aunque hay que tener en cuenta que la precisión del examen físico es mayor unos 4-5 días después de producirse el traumatismo (Tassignon et al., 2019).
Para su correcto diagnóstico es importante conocer las lesiones asociadas que pueden presentarse con el fin de evitar un mal manejo inicial o futuras complicaciones. Las más importantes son las fracturas del maléolo peroneal o de la base del quinto metatarsiano. Es importante destacar que, debido a la alta incidencia del esguince de tobillo y la baja prevalencia de las fracturas asociadas surgió la necesidad de crear unos criterios que evitaran radiar de forma innecesaria a los pacientes. Estos criterios son las llamadas Reglas de Ottawa, que permiten al profesional decidir si es necesario realizar una radiografía si sospecha de una fractura (Jonckheer et al., 2016).
En Activefisio, tu bienestar es nuestra prioridad. No solo estamos aquí para diagnosticar tu lesión, sino también para brindarte el tratamiento y la rehabilitación necesarios para una recuperación óptima. Sabemos que cada persona es única, y nuestro enfoque se adapta a tus necesidades específicas.
Descubre cómo podemos ayudarte a superar tu esguince de tobillo y volver a tus actividades diarias sin limitaciones.
¡Estamos aquí para ti!
