Si tienes dolor en la ingle o la cadera, es muy probable que alguien te haya dicho que tienes pubalgia, un desequilibrio muscular o que “los abdominales y los aductores no trabajan bien juntos”.

Durante años, esta explicación ha sido la más habitual. Sin embargo, hoy sabemos que es incompleta y, en muchos casos, errónea.

En este artículo queremos ayudarte a entender qué es realmente el dolor inguinal, por qué el término pubalgia se ha quedado obsoleto y cómo lo abordamos en Activefisio, clínica de fisioterapia en Palma de Mallorca, con tratamientos basados en la mejor evidencia científica disponible.

1. El mito de la pubalgia y el “desequilibrio muscular”

 

Tradicionalmente, la pubalgia se ha explicado como un problema causado por un desequilibrio entre los músculos abdominales y los aductores.

El tratamiento solía centrarse en: Estirar aductores, fortalecer abdominales, reposo prolongado, contrastes de temperatura, etc.

 

El problema es que muchas personas no mejoraban, o el dolor reaparecía al volver a entrenar o a su actividad diaria.

Actualmente, sabemos que:

• No existe una única causa para el dolor inguinal.
• El dolor no siempre se explica por un desequilibrio muscular.
• El término pubalgia no describe bien lo que realmente ocurre.

Por este motivo, en 2015 se propuso un nuevo marco conceptual para abordar este tipo de dolor.

 

2. El nuevo concepto: dolor inguinal (Acuerdo de Doha)

 

En 2015, un grupo internacional de expertos en el tema, redefinieron el concepto de dolor inguinal en deportistas y personas activas mediante el Acuerdo de Doha, publicado en el British Journal of Sports Medicine.

En lugar de hablar de pubalgia, se propone el término dolor inguinal, clasificado según la estructura principalmente implicada:

Tipos de dolor inguinal

 

1. Dolor inguinal relacionado con aductores.
2. Dolor inguinal relacionado con el psoas-ilíaco.
3. Dolor inguinal relacionado con la región inguinal (canal inguinal).
4. Dolor inguinal relacionado con la sínfisis púbica.
5. Dolor de cadera (FAI, labrum, etc.)
6. Dolor inguinal de origen no musculoesquelético.

Esto es clave: no todo dolor en la ingle es lo mismo, ni se trata igual.

3. ¿Entonces… por qué aparece el dolor en la ingle?

El dolor inguinal suele ser el resultado de una combinación de factores, no de una sola causa:

• Exceso o mala gestión de cargas (entrenamiento, trabajo, deporte).
• Movimientos repetidos de alta demanda (cambios de dirección, golpeo, aceleraciones).
• Déficits de fuerza, control o tolerancia de los tejidos.
• Dolor persistente con sensibilización del sistema nervioso.
• Alteraciones de movilidad o función de la cadera.

Por eso, buscar una única estructura “culpable” suele ser un error.

4. ¿Cómo tratamos el dolor inguinal en ActiveFisio?

 

En Activefisio abordamos el dolor inguinal desde un enfoque individualizado, activo y basado en la evidencia, dejando atrás tratamientos pasivos aislados o soluciones genéricas.

1. Ejercicio terapéutico específico

El ejercicio es la base del tratamiento con el fin de:

 

 

 

 

2. Tecnología aplicada: superinductiva y diatermia

Utilizamos tecnología como complemento, integradas dentro de un plan activo y no de forma aislada.

• Terapia superinductiva: para modular dolor, facilitar activación muscular y mejorar la función.
• Diatermia: para favorecer procesos de recuperación tisular y reducir síntomas.

3. Programación y gestión de cargas

Uno de los factores más importantes (y más olvidados). Para ello, ajustamos cuánto, cómo y cuándo cargas la zona, progresamos de forma controlada (con parámetros y evaluaciones marcadas) y evitamos tanto el reposo excesivo como la sobrecarga precoz.

4. Educación y comprensión del dolor

Una de las claves para recuperarte al 100% es entender qué te pasa. Ya que la comprensión de tu problema te reducirá el miedo al movimiento, mejorará la adherencia al tratamiento y acelerará la recuperación.

5. ¿Cuándo deberías consultar?

 

✔ Si tienes dolor en la ingle o la cadera desde hace semanas o meses.

✔ Si te han dicho que tienes pubalgia pero no mejoras.

✔ Si el dolor vuelve cada vez que aumentas la actividad.

✔ Si quieres un abordaje activo, actualizado y basado en ciencia.

 

Conclusiones

 

Si te has sentido identificado leyendo este artículo, no significa que tengas que dejar de moverte ni de entrenar.

Significa que tu cuerpo está sufriendo por el exceso de carga o déficits del sistema musculoesquelético.

En consulta estamos especializados en el tratamiento del dolor musculoesquelético y deportivo, aplicando los modelos más actuales de rehabilitación.

👉 Si tienes dolor inguinal o de cadera, te ayudamos a entenderlo y tratarlo de forma eficaz.

Puedes pedir cita directamente en Activefisio y empezar a trabajar tu lesión con criterio y sin miedo.

 

Bibliografía

Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med. 2015;49(12):768–74.

Introducción

Hay personas a las que les duele la espalda siempre en los mismos movimientos:

al agacharse, al girar, al levantar peso, al correr o al entrenar en el gimnasio.

No es mala suerte.

Y tampoco significa que tengas una lesión grave.

En muchos casos, el problema no es el movimiento, sino cómo y cuántas veces lo repites.

1. El cuerpo aprende… incluso lo que no le conviene

Tu cuerpo es muy bueno aprendiendo patrones.

Si durante años te agachas siempre igual, giras siempre igual o cargas siempre igual, tu sistema se adapta.

El problema aparece cuando: una zona de la espalda empieza a moverse antes que otras, se mueve más de lo que le toca o asume siempre la misma parte del esfuerzo. Con el tiempo, esa repetición constante puede generar irritación, no porque el tejido sea débil, sino porque no hay reparto del trabajo.

2. Por qué el dolor lumbar aparece siempre en los mismos gestos

Esto es algo que muchos pacientes reconocen enseguida:

“Me duele al inclinarme hacia delante”

“Siempre noto el pinchazo al girar”

“En el gimnasio hay ejercicios que siempre me cargan”

“Corriendo, al final, la espalda se queja”

Cuando el dolor se repite en gestos concretos, suele indicar que la columna lumbar está participando más de lo que debería, mientras otras zonas (caderas, dorsal, piernas) participan menos.

No es un fallo.

Es un patrón aprendido.

3. ¿Por qué no le pasa a todo el mundo?

Porque no todos tenemos: el mismo historial deportivo, las mismas horas sentados, la misma carga semanal o la misma capacidad de recuperación. Dos personas pueden hacer el mismo ejercicio y solo una tener dolor lumbar.

La diferencia suele estar en:

– cómo distribuyen el movimiento

– cómo gestionan la carga

– y cuánto margen de adaptación tiene su cuerpo en ese momento

4. La clave no es “corregirte”, sino enseñarte alternativas

Aquí viene uno de los errores más comunes:

Intentar evitar el movimiento que duele.

Evitarlo no soluciona el problema.

Enseñarle al cuerpo otras formas de moverse, sí.

El objetivo es que tu espalda deje de ser siempre la protagonista.

Algunas estrategias habituales en nuestra consulta son:

– Aprender a usar más la cadera al agacharte

– Mejorar la participación del tronco alto y las piernas

– Introducir variabilidad (no hacer siempre el mismo gesto igual)

– Dosificar la carga y el volumen de entrenamiento

– Entrenar el control, no solo la fuerza

Cuando el movimiento se reparte mejor, el dolor suele disminuir.

 

 

5. Señales de que tu dolor lumbar puede estar relacionado con patrones repetidos

Puedes identificarte si:

✔ el dolor aparece siempre con los mismos gestos

✔ notas alivio cuando cambias “la forma” de moverte

✔ no hay una lesión clara en pruebas de imagen

✔ el dolor mejora con ejercicio bien guiado

✔ empeora en épocas de más carga o estrés

En estos casos, trabajar el patrón suele ser más útil que buscar una causa estructural.

Conclusiones

Si te has sentido identificado leyendo este artículo, no significa que tengas que dejar de moverte ni de entrenar.

Significa que tu cuerpo necesita aprender a repartir mejor el esfuerzo.

En consulta valoramos cómo te mueves, qué gestos te generan molestias y cómo adaptar el ejercicio a tu día a día y a tu deporte, sin dejar de entrenar ni de cuidarte.

👉 Si convives con dolor lumbar recurrente o siempre aparece con los mismos movimientos, una valoración individual puede marcar la diferencia.

Puedes pedir cita directamente en Activefisio y empezar a trabajar tu espalda con criterio y sin miedo.

La rehabilitación tras una cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) comienza desde el mismo momento de la operación. Las primeras semanas son decisivas: no buscan entrenar fuerte, sino crear las bases sobre las que se apoyará toda la recuperación posterior.

Un inicio adecuado permite:

• Evitar rigidez articular.
• Minimizar la pérdida de fuerza muscular.
• Normalizar el patrón de marcha.
• Prevenir complicaciones como el dolor femoropatelar o el déficit de extensión.

En este artículo te explicamos, de forma sencilla, cómo es la fase inicial de la rehabilitación del cruzado y qué objetivos perseguimos en Activefisio durante este periodo.

FASE 1 – Rehabilitación inmediata (0–2 semanas)

“Deja que la rodilla se calme, pero no la abandones: la extensión es prioridad absoluta.”

Objetivos principales:

 

1. Controlar el derrame articular y la inflamación
2. Disminuir el dolor
3. Recuperar el rango de movimiento (ROM) desde 0º hasta 100º–125º de flexión
4. Normalizar la movilidad patelofemoral durante la activación del cuádriceps
5. Restablecer el control voluntario del cuádriceps
6. Progresar de carga parcial a carga completa al caminar

Criterios de progresión

Rango de movimiento (ROM) y activación:

1. Extensión < 5°
2. Flexión activa ≥ 100°–110°
3. ≥ 20 elevaciones de pierna recta (ASLR) con la rodilla completamente extendida.

Marcha

• Para caminar con 2 muletas (≈50% de carga):

Dolor controlado, derrame estable y buen control voluntario del cuádriceps.

• Para caminar con 1 muleta:

Sin dolor (ni uso de AINEs), derrame controlado, ROM 0°–100° y activación completa del cuádriceps durante todo el recorrido articular

 

 

 

 

Tratamiento en la fase temprana:

La fase temprana de recuperación tras una cirugía de LCA tiene un objetivo principal: crear un entorno articular tranquilo, estable y funcional que permita avanzar con seguridad hacia cargas más exigentes.

 

1. Control del dolor y la inflamación

Aplicar de forma sistemática los principios de protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación ayuda a modular la respuesta inflamatoria y disminuir el dolor. Mantener la rodilla “silenciosa” es clave: un buen control del edema facilita la contracción muscular, reduce la rigidez y mejora la tolerancia al ejercicio, permitiendo progresar sin retrocesos.

2. Recuperación del rango de movimiento

El trabajo debe ser progresivo, sin dolor y orientado especialmente a recuperar la extensión completa de la rodilla, ya que perderla puede condicionar toda la mecánica futura. Mediante movilidad asistida, deslizamientos suaves y actividades rítmicas con baja carga, se favorece la lubricación articular y se previenen adherencias. La flexión también se recupera de forma gradual dentro de los límites de tolerancia.

3. Activación y fuerza temprana

Tras la cirugía es habitual la inhibición artrogénica, que afecta a la capacidad del cuádriceps para activarse correctamente. Combinar contracciones isométricas con técnicas de estimulación neuromuscular ayuda a reactivar la musculatura y recuperar la confianza en la carga. De forma complementaria, las co-activaciones y los ejercicios que implican de manera conjunta a cuádriceps, isquiotibiales y glúteo promueven estabilidad y reducen el estrés sobre el injerto.

4. Condición física general sin impacto

Introducir trabajo cardiovascular en modalidades sin impacto permite mantener la forma física, mejorar la circulación y apoyar los procesos de recuperación. Mantener activo al paciente, incluso sin cargar la articulación, tiene beneficios tanto físicos como emocionales en un proceso de rehabilitación largo como el del LCA.

En esta etapa no buscamos rendimiento, sino crear bases sólidas para volver a la carga progresiva con seguridad y sin complicaciones. Cada avance sienta el camino para una recuperación eficiente y orientada al retorno a la actividad deportiva.

Conclusión

La fase temprana de la rehabilitación del LCA es decisiva para el éxito del proceso completo. No se trata de hacer muchos ejercicios cuanto antes, sino de hacer lo correcto en el momento adecuado:

• Controlar inflamación.
• Recuperar extensión completa.
• Activar el cuádriceps.
• Volver a caminar con un patrón normal.
• Progresar la carga de forma controlada.

En Activefisio diseñamos tu programa de rehabilitación basándonos en criterios objetivos, ejercicio terapéutico de calidad y seguimiento individualizado para que tu rodilla esté preparada para las fases avanzadas… y para volver al deporte de forma segura.

👉 Si acabas de operarte del cruzado o estás bloqueado en tu progreso, te ayudamos a retomar el camino correcto desde el primer día.

Bibliografía

Buckthorpe M, Gokeler A, Herrington L, Hughes M, Grassi A, Wadey R, Patterson S, Compagnin A, La Rosa G, Della Villa F. Optimising the Early-Stage Rehabilitation Process Post-ACL Reconstruction. Sports Med. 2024 Jan;54(1):49-72.

Introducción

Hay personas que se mueven mucho, y no les duele.

Otras apenas se mueven, y su espalda tampoco se queja.

Y luego están los que, sin haber cambiado nada, un día se levantan con dolor lumbar.

La pregunta lógica es:

¿Depende el dolor de cómo se mueve tu columna?

La respuesta real es más interesante que un simple sí o no.

¿Qué significa que la espalda se mueva “de más” o “de menos”?

No hablamos de ser flexible o rígido. Hablamos de cómo se reparte el movimiento entre las vértebras.

Imagina un equipo de trabajo:

si todos reparten tareas por igual → el esfuerzo se distribuye.

si uno hace casi todo → se fatiga antes.

si uno no hace nada → sobrecarga a los demás.

Con la columna ocurre lo mismo.

– A veces un segmento lumbar trabaja demasiado.

– A veces otro casi no participa.

– Y esa desigualdad puede generar molestias al cargar, flexionar, girar o entrenar.

Esto no significa que haya lesión. Significa que hay un reparto desigual del movimiento. Y cuando esa desigualdad aparece de manera repetida, puede convertirse en irritación de la zona.

¿Por qué unas personas sienten dolor y otras no?

Esta parte es clave.

El dolor aparece cuando el cuerpo interpreta que hay un exceso de demanda en una zona concreta, no porque esté “mal colocada”, sino porque no está trabajando en equilibrio con las demás.

¿Cuales son los factores que pueden influir? Algunos ejemplos representativos:

 

Fatiga muscular → Un segmento empieza a mover más de lo que debería

Falta de variabilidad → Siempre usamos el mismo patrón de movimiento

Deporte repetitivo → Correr, bicicleta, gimnasio: cargas cíclicas siempre en la misma región

Estrés o falta de descanso → Menor tolerancia a la carga

Sedentarismo prolongado → Baja capacidad de los tejidos a tolerar cargas físicas

No es una única causa.

Es la suma.

 

¿Cómo puedo saber si mi espalda reparte bien el movimiento?

 

No necesitas una resonancia ni una radiografía.

Lo que importa es cómo te mueves.

Estas señales pueden orientarte:

✔ te duele siempre en el mismo punto

✔ notas pinchazo o tensión al flexionar la columna en una misma dirección de forma repetida

✔ el dolor mejora si distribuyes el movimiento (rodillas + cadera + columna) o cambias el patrón

✔ sientes alivio cuando cambias de postura o te mueves diferente

Si te reconoces en varias, puede que tu espalda no esté repartiendo el movimiento de forma equilibrada.

 

¿Cómo trabajar para mejorar ese equilibrio?

Lo más útil no es “corregir la postura”, sino enseñar a la columna varios modos de moverse.

Objetivo: recuperar variabilidad y distribución de carga.

Ejercicios útiles:

Esto no es una recomendación directa. Es un ejemplo de cómo planteamos un tratamiento desde Activefisio para trabajar sobre el dolor lumbar causado por los problemas de distribución de cargas.

Conclusión

Tu espalda no duele porque esté “mal”. Muchas veces duele porque trabaja más de lo que le toca en un punto y menos en otro. Mejorar no significa dejar de moverse, sino aprender a moverse mejor y más variado. Cuando la carga se reparte, el dolor suele reducirse.

Tu columna no necesita perfección.

Necesita equilibrio.

Si quieres que te ayudemos a mejorar tu dolor y poder volver a disfrutar de tu día a día, pide tu cita a través de este enlace.

¿Te duele la espalda y no encuentras una postura cómoda?

 

¿Has probado a “corregir la postura”, a sentarte recto o a evitar ciertos movimientos… y aun así el dolor sigue ahí?

No te pasa solamente a ti. El dolor lumbar es uno de los problemas más extendidos en personas activas, deportistas y población general. Y durante años se ha intentado explicar únicamente desde la postura, la biomecánica o “cómo se mueve tu columna”.

Sin embargo, la ciencia actual nos dice lo contrario: la postura importa… pero no es el problema, sino solo una pieza más dentro de un puzzle mucho más complejo.

¿Por qué no podemos explicar el dolor lumbar solo por la postura o la biomecánica?

La biomecánica por sí sola no explica por qué aparece el dolor, ni por qué se mantiene, ni por qué dos personas con la misma columna tienen evoluciones completamente distintas.

Esto ocurre por varios motivos:

1.1 La columna es muy fuerte y muy adaptable. No es tan frágil como solemos imaginar.

Personas sin dolor pueden tener:

• protusiones,

• degeneración discal,

• artrosis,

• asimetrías musculares,

sin presentar síntomas.

Y personas con dolor pueden tener pruebas de imagen sin hallazgos relevantes.

Esto demuestra que la estructura no es suficiente para explicar el dolor.

1.2 No existe una “mala postura” universal

No hay evidencia sólida de que una postura concreta cause dolor por sí misma.

Lo que importa no es cómo te sientas, sino cuánto tiempo lo mantienes y cómo se comporta tu sistema cuando cambias de postura o cargas.

1.3 El dolor lumbar es multifactorial

Y aquí está la clave del artículo: el dolor lumbar es el resultado de la suma de decenas de variables, no de una sola.

Entre ellas:

• carga y volumen de entrenamiento,

• calidad del sueño,

• estrés,

• expectativas,

• historial previo,

• variabilidad del movimiento,

• condición física y fuerza,

• factores sociales,

• percepción del dolor.

Cuantos más factores intervienen, menos probable es que corregir uno solo (por ejemplo, la postura) solucione el problema por completo

Mira un ejemplo de cuales y cuantos son los factores que pueden influir en el dolor lumbar:

2. ¿Qué papel juega entonces la biomecánica?

Esto NO significa que la postura, el control motor o la fuerza no importen.

Importan, pero solo en su contexto.

• Algunas personas con dolor sí presentan patrones de movimiento menos eficientes.

• En ciertos pacientes, corregir un movimiento provoca mejoría inmediata del dolor.

• El ejercicio y el control motor siguen siendo herramientas de primera línea.

Pero:

Estos déficits biomecánicos no explican el dolor por sí solos, ni siempre son la causa principal.

Hay personas con un patrón “deficiente” sin dolor, y personas con dolor sin ningún patrón anómalo.

3. Entonces… ¿cómo aparece realmente el dolor lumbar?

Piensa en tu espalda como en un sistema complejo, donde cada variable suma un pequeño porcentaje:

• 10% por la falta de sueño,

• 15% por el aumento de carga en tu entrenamiento,

• 10% por un patrón de movimiento repetitivo,

• 5% por estrés laboral,

• 10% por miedo a moverte,

• 20% por una recaída previa o historial,

• 5% por descansar menos de lo habitual…

El dolor aparece cuando la suma total supera la capacidad de adaptación de tu sistema, no por un único factor aislado.

Por eso algunas personas mejoran rápido y otras no:

cada persona tiene una combinación única de factores.

Conclusión:

El dolor lumbar no significa que tengas algo “mal colocado”, que estés lesionado o que tu postura sea incorrecta.

Tu espalda es fuerte, adaptable y está diseñada para moverse.

Cuando duele, lo más probable es que varios factores se hayan acumulado y estén superando tu capacidad de recuperación.

La buena noticia es que:

✔️ El movimiento bien dosificado funciona.

✔️ La exposición progresiva a la carga funciona.

✔️ Mejorar tus hábitos y tu entorno funciona.

✔️ Y sobre todo, entender el problema funciona.

Referencia:

Cholewki et al. Can Biomechanics Research Lead to More Effective Treatment

of Low Back Pain? A Point-Counterpoint Debate J Orthop Sports Phys Ther . 2019 June ; 49(6): 425–436. doi:10.2519/jospt.2019.8825.