El tratamiento conservador del síndrome de la cintilla iliotibial (ITBS) ha demostrado ser eficaz en la mayoría de los corredores, siempre que se combine un enfoque multimodal. La evidencia indica que el fortalecimiento de abductores de cadera (especialmente glúteo medio) es el pilar de la recuperación, complementado con técnicas manuales, terapia de ondas de choque y estrategias de reeducación de la carrera.
Fases de la rehabilitación
Fase aguda (0–2 semanas):
- Control del dolor con hielo o fisioterapia manual.
- Estiramientos suaves de la cintilla, glúteo y bíceps femoral.
- Modificación de la carga (evitar descensos, reducir volumen).
Fase subaguda (2–4 semanas):
Iniciar fortalecimiento de glúteo medio y mayor con ejercicios como:
- Clamshells.
- Abducciones en decúbito lateral.
- Puente unilateral.
- Movilidad y control motor: step-down asistido frente al espejo.
Fase de recuperación (4–6 semanas):
Progresión hacia ejercicios excéntricos y multiplanares:
- Sentadillas unipodales.
- Side-steps con banda elástica.
- Peso muerto unilateral.
- Introducir entrenamiento de core y estabilidad lumbopélvica.
Fase de retorno a la carrera (6–8 semanas):
- Trabajo técnico: aumentar cadencia, reducir sobrestride, mejorar control de pelvis.
- Retomar carrera progresiva en llano cada 48h, evitando bajadas iniciales
Conclusión y evidencia actual
La revisión sistemática más reciente muestra que los programas de fortalecimiento de abductores de cadera combinados con terapia manual reducen el dolor hasta un 71% y mejoran la función en un 57% de los casos en 4–8 semanas.
En conclusión, la clave está en un programa estructurado de fuerza y control motor, acompañado de ajustes en la técnica de carrera. Con ello, la mayoría de corredores pueden volver a entrenar sin dolor en menos de dos meses.
Bibliografía
Baker RL, Fredericson M. Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercise Interventions. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016;27(1):53–77.
Sanchez-Alvarado A, Bokil C, Cassel M, Engel T. Effects of conservative treatment strategies for iliotibial band syndrome on pain and function in runners: a systematic review. Front Sports Act Living. 2024;6:1386456.
